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中醫處方有“玄機”
作者:潮汕網整理    文章來源:潮汕網整理  點擊數:   更新時間:2008/9/10

  有些慢性病患者接過醫生所開的中藥處方后,?;嵯骯咝緣氖皇渲心男┮┰?。如果處方中自己服過的藥味稍多,看著眼熟,便說這些藥都吃過,進對這張處方的療效產生了懷疑。其實,這種看法不正確。

  俗話說:“外行看熱鬧,內行看門道?!被頰咚吹鬧皇潛礱嫦窒?,他們不曉得“差之毫厘,謬之千里”的道理,看不出處方中所蘊含的博大精深的醫理。

  事實上,最常用的中藥不過幾十味。所以,很多藥在處方上的出現頻率較高。一張處方,若將其中的藥味稍作變動,功效就會大大改變。如治療寒證的方劑“麻黃湯”(麻黃、桂枝、杏仁、甘草),若把方中的桂枝換成石膏,那就變成了另外一個治療熱證的方劑“麻杏甘石湯”。前者治療風寒表實證,而后者卻治療肺熱咳喘之證。由此可見,僅一味藥的差別,功效則大相徑庭。

  一張中藥處方,如果僅是不同藥味的簡單堆砌,而沒有法度,這就叫“有藥無方”,其療效是可想而知的。中醫處方的組成,有著嚴謹的法度。這法度就是君、臣、佐、使。

  祖國醫學的經典著作《黃帝內經》指出“主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使?!焙笫覽郊乙彩且源宋品皆?,創制了不計其數的方劑(也稱湯頭),這是中醫學的重要組成部分。那么,在一張處方中,君、臣、佐、使都代表了什么呢?

  君藥是針對病因、主病或主要癥狀起關鍵治療作用的藥物。一般方劑中的君藥只有1、2味,用量也比較大。但這里所說的用量大,是與該藥的常用量相對而言的,而并非指處方中用量最大的藥物。

  臣藥的作用就像大臣一樣,起輔助君王的職能。在方劑中,它主要是一些加強君藥治療作用的藥物。

  佐藥的作用有兩個。其一,協助君、臣藥加強對其它病情或交要癥狀的治療;其二,它可起到制約君藥毒性或烈性的作用。如瀉下方劑“調胃承氣場”(大黃、芒硝、甘草)中的甘草,便是佐藥的代表。

  使藥一是可以引導諸藥之力直達病所,起到引藥歸經的作用;二是對整個方劑中的藥物起到調和的作用。如在一些藥方中加入大棗、生姜、甘草等,便是取其調和諸藥之功效。

  一言以蔽之,每味藥在處方中所處的地位均不相同,它們是有主角、配角之分的。古人云:用藥如用兵。合格醫生所開出的一張處方是需要經過深思熟慮,并結合自己用藥經驗的。所以,當你再拿到中藥處方時,可千萬別小看了這其中的“門道”喲!


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